スタッフブログ
背骨の間が狭い?広い?本当の腰痛の原因とは
こんにちは!
東大阪市のここから整骨院グループです(*^^*)
皆さんは、腰の痛みは腰にあると思っていませんか?
・背骨の変形を言われた方
【背骨の変形は誰にでもあります】
〜腰痛〜
「背骨が変形していると言われました」
「狭窄していて手術でしか治らないと言われました」
「背骨の歪みがあると言われました」
「背骨が悪いから腰痛」
と、先生から指摘された方は多いのではないでしょうか。
でも心配しないで下さい。
椎間板狭窄
椎間板ヘルニア
腰椎すべり症
分離症
背骨の歪み
等々
これらの背骨の異常は、
誰にでも普通に見られることなのです。
元気な人を100人集めてきて
画像検査で背骨を調べたら、、、
90人に背骨の異常が見つかるんです。
すなわち!
今の、あなたの腰痛とは関係が可能性が高いのです。
背骨が悪くて腰が痛いのではなく、
別の場所が原因で腰痛になっている可能性が高いのです。
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稲波弘彦医師
(NHKスペシャル腰痛治療革命より)
「医師から、骨が変形していると言われたら不安になりますよね。
でも、あまり心配ありません」
「ちょっとした骨の変形は誰にでもあるものです。
60歳代では、健康な人でも90%の人に骨の変形が見つかります」
「医者から骨が変形していると言われても、あまり不安がる必要はありません」
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672研究をレビューした結果、
画像所見と腰痛の間に関連性はない
(Boos N & Lander PH, Eur Spine J 1996)
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↑画像所見とは、
レントゲンやMRIで骨の変形を調べることです。
どれだけ調べても、腰痛と関係がないことが多くの研究で判明しています。
患者さんも臨床の場に立っている先生も、
頭を柔軟にし、これまでの先入観・思い込みを捨てましょう。
椎間板狭窄
椎間板ヘルニア
腰椎すべり症
分離症
背骨の歪み
等々
「この病名のせいで腰痛なんだ」と
イメージを持っていると、、
「ズレるから動かしてはいけない」
「今はマシだが、また再発するかも知れない」
「私は腰痛持ち」
「骨が変形してるなんて怖い・・・」
と考えてしまいます。そして、不安・恐怖心が芽生えます。
「背骨が悪い」という、レッテルを貼る事にもなります。
それが、
腰痛の発症率を高めたり、
慢性化率を高めたり、
再発率を高めたりする事が判明しているのです。
本当は無害なのに!!
私たち治療者側は、
当然、このような間違った情報を元にした患者教育をしてはいけません。
正しい荷物の持ち方や、背骨に負担のかからない動作などの患者教育はしてはいけません。
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生物心理社会的概念に基づく情報提供と患者教育は勧めるが、
正しい荷物の持ち上げ方といった、
生物医学や生体力学的モデルに基づいた情報は勧められない。
(European COST, 2004)
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↑ここ大事です。
患者さん側は、
「背骨がどうたらこうたら」
という説明は、真に受けない方が得策です。
腰痛は、心の面や社会の面が深く影響を与えます。
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慢性腰痛と慢性疼痛症候群を5年間追跡した結果、
重篤な慢性腰痛の予測因子は、
MRI所見や椎間板造影所見ではなく心理社会的因子
(Carragee.EJ et al, Spine J,2005)
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骨の変形が悪いのではありません。
神経圧迫が悪いのではありません。
家庭環境(夫婦関係・子育て・お金など)
や
社会環境(企業の待遇・人間関係・貧困など)
などが影響して、
心理面から脳にダメージが加わり腰痛になるのです。
家庭環境や会社の環境や経済的な負担なんて、
そうそう簡単に変えられません。
だから、少なくとも、
腰痛や健康に関する間違った情報を、患者さんに教育して、
不安・恐怖・悲しみ・怒りを抱かせてはいけないのです。
間違った情報を教育して、
「私は腰痛持ち」
と思わせてはいけないのです。(ノーシーボ効果)
※今回のお話は、
馬尻症候群や脊髄麻痺などの、
重篤な疾患(レッドフラッグ)の場合を除きます。
PS
最近来院された新患さんの体験談
腰が痛くて2つの病院を受診してレントゲン撮影
A医院
「背骨の間が狭いですね。これが痛みの原因です」
B病院
「背骨の間が少し広いね。これが痛みの原因かな」
狭くてもダメで、広くてもダメ…
いったいどっちやねん!笑←患者さん談
・慢性的に続く痛みの原因は脳にある
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