腰痛の多くは自然に緩和していきます。

グリーンライト（自己限定性疾患）とされている腰痛は
風邪と同様に「ほっときゃ治る」と分類されているのです。

ただ、そんな腰痛の中にも、危険な腰痛が潜んでいることもあります。

ヨーロッパ腰痛診療ガイドラインでは、それを、レッドフラッグと呼び
該当する際には、精密な検査をするように勧告しています。
（逆に言えば、レッドフラッグの兆候がなければ、画像検査も必要がないということです）

　■　発症年齢が２０歳未満か５５歳超
　■　最近の激しい外傷歴（高所からの転落、交通事故など）
　■　進行性の絶え間ない痛み（夜間痛、楽な姿勢がない、動作と無関係）
■ 胸部痛
　■　悪性腫瘍の病歴
　■　長期間にわたる副腎皮質ホルモン（ステロイド剤）の使用歴
　■　非合法薬物の静脈注射、免疫抑制剤の使用、ＨＩＶポジティブ
　■　全般的な体調不良
　■　原因不明の体重減少
　■　腰部の強い屈曲制限の持続
　■　脊椎叩打痛
　■　身体の変形
　■　発熱
　■　膀胱直腸障害とサドル麻痺

これらは疑われる時は、しっかり病院で調べてもらいましょう。

ちなみに、レッドフラッグを調べるのは、問診と理学検査をするようにとヨーロッパガイドラインでは述べています。

そうです。やっぱり、画像検査（レントゲン）は撮らないように勧告しているので。

レッドフラッグが疑われても、血液検査などで調べる事を推奨してます。

日本の場合は、すぐにレントゲンを撮る習慣がまだまだ残ってますよね。

プライマリーケアでレッドフラッグに遭遇するのは、0.04％と低いと言われていますが
（馬尾症候群など）、私たちも常に頭に入れながら診療する必要あるのです。