交通事故後に首や腰が痛くても、「施術にどれくらい費用がかかるのだろう」と心配になり、通院をためらってしまう方がいます。
相手のいる交通事故で自賠責保険が適用され、保険会社による一括対応などの手続きが整っている場合には、整骨院での施術費について窓口での自己負担が0円となるケースがあります。
自賠責保険は、交通事故による被害者の基本的な救済を目的とした対人賠償の制度です。
傷害による損害では、治療関係費だけでなく、通院交通費、休業損害、慰謝料なども補償の対象とされ、被害者1人につき120万円の支払限度額が設定されています。
ただし、すべての交通事故で自動的に窓口負担が0円になるわけではありません。
事故状況や過失、保険会社の対応などによって取り扱いが異なるため、まずは現在の状況を確認することが大切です。

自賠責保険が適用されると施術費の窓口負担が0円になる場合があります

自賠責保険とは、交通事故の被害者へ基本的な対人補償を確保することを目的とした制度です。
国土交通省によると、原動機付自転車などを含む自動車には自賠責保険・共済への加入が義務付けられています。
交通事故によってケガをした場合には、必要性や相当性が認められる治療関係費などが自賠責保険の補償対象になります。
そのため、保険会社が施術費を直接支払う取り扱いになっている場合、患者さんが整骨院の窓口で施術費を支払わずに通院できることがあります。

「窓口負担0円」というと、「施術費が無料」という意味に聞こえるかもしれません。
実際には施術費が発生していないわけではなく、自賠責保険などから支払われるため、その場で患者さんが自己負担する必要がないという仕組みです。

また、自賠責保険の傷害による損害には、治療費のほか、必要かつ妥当な通院交通費、休業損害、慰謝料なども含まれています。
ただし、傷害部分についてはこれらを合わせて被害者1人につき120万円が支払限度額となります。

一方で、事故の内容によっては自賠責保険の対象にならない場合や、いったん本人が費用を支払って後から請求するケースもあります。
国土交通省では、被害者自身が加害者側の自賠責保険会社へ直接請求する「被害者請求」という方法も案内しています。
そのため、「交通事故なら必ず0円」と考えるのではなく、自分の事故ではどのような取り扱いになるのか確認しておくことが大切です。

保険会社への連絡や施術に必要な手続きも一緒に整理します

交通事故後は身体の痛みだけでなく、警察への届け出、病院への受診、保険会社への連絡など、普段経験しない手続きが続きます。
その中で、「整骨院へ通いたいけれど、保険会社に何と伝えればよいのか分からない」という方も少なくありません。

一般的には、整骨院への通院を希望していることを担当の保険会社へ伝え、施術費の取り扱いについて確認します。
事故状況や保険会社の判断によって手続きは異なりますが、保険会社による一括対応が決まれば、窓口負担0円で施術を受けられる場合があります。
国土交通省も、任意保険会社が自賠責保険分を含めてまとめて賠償金を支払う「一括払制度」があることを案内しています。

当院では、交通事故で初めて来院される方に、事故日や事故状況、病院への受診状況、保険会社の担当者などを確認します。
そのうえで、施術に関係する範囲で保険会社への連絡に必要な情報を整理し、施術証明書や施術費明細書など必要な書類にも対応します。
「何を伝えればよいか分からない」「今どこまで手続きが進んでいるのか分からない」という場合も、一つずつ確認しながら進めていきます。

もちろん、事故の過失割合や示談金について整骨院が交渉を行うことはできません。
法律や示談交渉など専門的な対応が必要な場合には、保険会社や弁護士など適切な相談先へ確認することが大切です。
当院では身体の施術だけではなく、患者さんが必要な通院を続けやすいように、施術に関係する手続きについてもサポートしています。

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